Fobia social: características, tipos y métodos de lucha.

El concepto de "fobia social" ha entrado firmemente en nuestra vida diaria en los últimos años. Y muchos de nosotros lo usamos a menudo en el habla, sin saber exactamente qué es y en qué se diferencia este concepto de los introvertidos y los sociópatas.

La sociofobia es el miedo a la sociedad, el miedo a la sociedad. El nombre proviene de la palabra latina "socius" (común) y del griego antiguo "φ? Βος", que significa "miedo", "miedo". La sociofobia es un tipo de trastorno de ansiedad y personalidad que se manifiesta en un temor inexplicable e inexplicable de hacer algo en la sociedad. - Hablar con el público, realizar algunas acciones bajo la vigilancia de otros. A veces, incluso el miedo surge ante extraños que no se preocupan por una persona, por ejemplo, antes que los transeúntes en la calle. Una fobia social puede temer la observación real desde afuera, así como las circunstancias ficticias (a una persona le parece que todos en la calle o en un centro comercial lo están mirando).

La mayoría de los phobes sociales son muy conscientes de su problema, son conscientes de que el miedo no tiene razón, pero no pueden afrontarlo. Algunos solo temen ciertas situaciones (por ejemplo, la necesidad de hablar con una audiencia), mientras que otros temen una amplia gama de situaciones relacionadas con la sociedad.

Realmente quiero decir que los phobes sociales no nacen, pero esto, por desgracia, no es así. Hasta la mitad de las personas con este problema tienen requisitos genéticos y signos de fobia social en la infancia, generalmente hasta los 11 años.

En la mayoría de los casos, el miedo a la sociedad no es el único problema, ya que al aparecer relativamente temprano, la fobia social conlleva otros trastornos de la personalidad, así como trastornos mentales. A menudo, la fobia social se convierte en adictos a las drogas y alcohólicos latentes, adictos a los juegos de computadora, caen en la depresión clínica. En la literatura médica mundial, el fenómeno tiene otro nombre: "enfermedad de oportunidades perdidas", más adelante entenderá por qué.

Es difícil que la fobia social se realice en una profesión, creatividad, para construir relaciones sólidas y de confianza con las personas. Están experimentando constantemente la ansiedad más fuerte cuando se hace necesario dejar su "caparazón" y contacto con el mundo exterior, o más bien, uno de sus componentes: otras personas como ellos.

La fobia social se refiere a los trastornos persistentes, se repite muchas veces. Y entre las muchas fobias conocidas por la humanidad, esta es una de las más comunes. En diferentes situaciones, las manifestaciones individuales del miedo a la sociedad se encuentran en alrededor del 5-16% de las personas, pero en una forma clínica, el miedo a personas similares se derrama solo en el 1-3%. No hay diferencias de género: tanto los hombres como las mujeres se ven igualmente afectados por este temor. En forma severa, esta forma de fobia social conduce a la discapacidad.

La fobia social se puede denominar enfermedad mental solo con un gran esfuerzo, y con mayor frecuencia, los expertos la refieren a trastornos mentales de tipo ansiedad. Pero esto no reduce la necesidad de tratamiento. Muy a menudo, el problema que rodea a la fobia social no se toma en serio.y la negativa de una persona a ir de compras o hablar con un vecino que inundó el apartamento el día anterior se percibe como una excusa, una manifestación de pereza. Los psicólogos y los psiquiatras son unánimes en este asunto: la fobia social no es una pretensión, no es un capricho, sino un problema real, un trastorno de la personalidad.

Al igual que la neurosis, la fobia social necesita ser diagnosticada y tratada, aunque nadie puede garantizar una liberación completa. Al igual que todos los demás trastornos mentales de la ansiedad, la fobia social tiende a reaparecer cuando una persona se encuentra repentinamente en una situación emocional o psicológica traumática. Pero la corrección nos permite vivir con mejor calidad e incluso lograr un éxito considerable en una especialización limitada.

Es difícil de imaginar, pero el famoso comediante de Hollywood Jim Carrey en su adolescencia sufrió de fobia social y recibió tratamiento de un psicoterapeuta. La actriz Kim Besinger y Robert Patinsson han enfrentado un problema similar en la pubertad. El gran científico Lev Landau no pudo deshacerse de la fobia social, lo que no le impidió lograr los mejores resultados en física y convertirse en el ganador del Premio Nobel. Según los historiadores, los escritores Nikolai Gogol y Hans Christian Andersen sufrieron de fobia social.

La fobia social más famosa de los últimos años es el matemático Grigori Perelman. Está satisfecho con su "Khrushchev" de San Petersburgo, se siente seguro en ella y, por lo tanto, rechaza categóricamente las ofertas para participar en conferencias internacionales. Recibió un premio de un millón de dólares por logros en el campo de las ciencias exactas, pero el hombre no vino a París para ello. Nadie ha logrado entrevistar a un gran matemático; se escapa en cuanto envidia a un periodista o alguien que obviamente se dirige hacia él.

En otras palabras, los fobes sociales no pueden ser considerados estúpidos, su mente y su conciencia no sufren de ellos. Con la frase "enfermedad mental, desorden", muchas personas imaginan a una persona trastornada que tiene dificultades para entender quién es, qué es y por qué. No se trata de fobia social. Ellos claramente ven su propósito, a menudo son muy talentosos, poseen habilidades excepcionales, pero solo pueden ser revelados cuando son ignorados.cuando sus vidas están escondidas de miradas indiscretas.

No confundas fobia social y introvertidos. Los introvertidos son un buen cuarto de la población mundial. Estas son personas sanas que son completamente autosuficientes, no se aburren solas consigo mismas, están inmersas en sí mismas y en sus negocios y no necesitan contactos sociales extensos, son el libro favorito, el trabajo distante, un gato cálido cercano en su silla favorita. Pero si las circunstancias lo requieren, el introvertido fácilmente, aunque de mala gana, deja su zona de confort, sin contacto con las personas, se comunica, establece conexiones sociales. Otra pregunta es que él está esperando en la ducha, para que todos finalmente se queden solos para que pueda volver a su "fregadero".

Si observas una fobia social desde un punto de vista médico, como hacen los psiquiatras, psicoterapeutas y psicosomáticos, los mecanismos de ese miedo irracional se harán evidentes.A finales del siglo pasado, los neurofisiólogos de Italia descubrieron las "células espejo", grupos especiales de neuronas responsables, ya que no es difícil de entender desde el nombre, la imitación. Esta es la base de la capacidad humana de empatizar con los demás, de simpatizar, es decir, es la base de la empatía.. Sin empatía, una persona no es capaz de interactuar completamente con su propia clase, de construir relaciones de confianza con otros miembros de la sociedad.

Cualquier anomalía, paradoja y alteración en el trabajo de las células espejo causan un deterioro de la empatía. Una persona está aislada: no puede intercambiar con otras emociones, y luego se da cuenta de que tampoco puede intercambiar información. Incluso una simple conversación sobre el hecho de que "hoy hace buen tiempo" es, ante todo, no solo un intercambio de palabras, sino también un intercambio de emociones. Un interlocutor envía a las otras emociones positivas de admiración (incluso si no es la más sincera) en una mañana soleada, y el otro las apoya, acepta y simpatiza, o tiene un punto de vista diferente, y en este caso también acepta las emociones del interlocutor, pero tiene una respuesta diferente. En la fobia social no es así. Las neuronas espejo no proporcionan imitación, no causan "recepción y transmisión" de mensajes emocionales.

Si alguien decide reírse de una persona sana, burlarse, con un alto grado de probabilidad, se activan aquellas partes del cerebro que son responsables de la agresión, la ira y las zonas antiguas que son responsables de proteger su territorio de las amenazas externas. En una fobia social, el cerebro funciona de manera diferente: en respuesta al ridículo o las burlas de otro, las áreas cerebrales se activan de inmediato, las cuales son responsables del miedo y la ansiedad, y con frecuencia se activa el centro del dolor, que causa un dolor físico real.

Gracias a las populares series de televisión como "Doctor House", "Sherlock" y otras, la gente comenzó a aplicar ampliamente otro concepto: "sociópata". Al mismo tiempo, en la inmensa mayoría no imaginamos la diferencia entre los fobes sociales y los sociópatas, creyendo que estos son solo lados diferentes de la misma moneda.

La sociopatía es un diagnóstico completamente diferente. Si la base de la fobia social reside en el miedo, entonces en la sociopatía, más bien en su ausencia. A un sociópata no le importa nada la sociedad, sin duda se pasará por alto para lograr su objetivo, no le importan las normas y normas sociales, es capaz de acciones impulsivas "a pesar de los demás". Son agresivos con su propia clase, pero encantadores como nadie. Es por eso que logran encontrar admiradores, admiradores, y también invariablemente paralizan las vidas de todos a quienes se acercan.

A los sociópatas no les importan tus problemas; en principio, él no sabe empatizar (las neuronas espejo sufren aquí, pero de manera un poco diferente). Puede retratar que está interesado en sus problemas, pero solo si él mismo lo necesita para lograr sus objetivos. Si no son necesarios, no se esforzará en sí mismo y describirá la participación humana viva.

Culpa para sociópatas desconocida.. Si incluso hicieron un montón de cosas feas e incluso sinceras, siempre encontrarán un millón de excusas para sus acciones, poniendo toda la responsabilidad en los demás ("Sí, le gané al vendedor en la tienda, pero él mismo es culpable porque me miró con descaro, se hizo el comentario. , la respiración no es así ").

Para hacer la diferencia más clara, vale la pena hablar sobre los sociópatas más famosos del mundo. Estos incluyen a Adolf Hitler, uno de los maníacos más famosos a escala mundial: Andrei Chikatilo, los asesinos de niños más famosos John Venables y Robert Thompson, quienes fueron sentenciados a cadena perpetua a los nueve años de edad.

La crueldad es peculiar de los sociópatas en un grado u otro casi siempre, así como de mentiras patológicas, incluso en bagatelas, así como de cambios bruscos en el estado de ánimo. Pero no creas que reconoces fácilmente a un sociópata en una multitud. Es mucho más fácil calcular una fobia social, por su miedo y comportamiento extraño. Con un sociópata es más difícil, como regla, es muy inteligente, bien educada, inteligente y con personalidades muy encantadoras, egoístas, pero muy persuasivas: cuando hablan, creen involuntariamente.

La principal diferencia es que un sociópata no puede existir sin la sociedad. Necesita ser empujado por alguien, burlado por alguien, es vitalmente necesario dominar a su propia clase, sentirse único, que tiene poderes casi divinos, controlar las vidas y los destinos de los demás. La fobia social sin sociedad se siente mucho mejor.

De acuerdo con la severidad de las manifestaciones, existen varios tipos de fobia social. Cuando las formas expresadas de violación manifiestan ataques de pánico incontrolados, y con un curso moderado de violación, una persona tiene recursos internos para evaluar sus sentimientos de manera más o menos sensata e incluso para hacer frente a algunas manifestaciones de miedo, aunque esto es muy, muy difícil.

La ansiedad es casi siempre peculiar a las fobias sociales. Pero algunos matices de la percepción de la realidad nos permiten distinguir dos grupos de fobia social:

• forma delineada: el miedo aparece solo en ciertas situaciones del mismo tipo, por ejemplo, si necesita hablar con un cajero en un supermercado o cuando habla con una audiencia, haga una entrevista de trabajo, apruebe un examen oral;
• Forma generalizada: el pánico y el miedo aparecen en un gran número de situaciones muy diferentes creadas por la sociedad.

Hay fobias que se manifiestan temporalmente, pero pueden empeorar en el futuro, y existen tipos de violaciones duraderas y persistentes. Y una fobia social solo teme leer poesía frente a la clase, y la otra se niega a abandonar la casa por completo. En uno, los temores tienden a disminuir, mientras que en otros son permanentes, a diario.

Por qué la fobia social se está desarrollando, la ciencia no se conoce con certeza. Los investigadores que en varias ocasiones intentaron investigar la esencia de este fenómeno llegaron a las mismas conclusiones: existe una cierta predisposición hereditaria. Pero el gen específico que podría ser "asignado" responsable de este trastorno mental aún no se ha identificado. Los psiquiatras han notado que los miembros de la familia en los que hay alguien que está enfermo de fobia social tienen un 70% más de probabilidades de experimentar el mismo problema. Y aquí los profesores y los psicólogos hicieron su contribución, sugiriendo buscar la causa no solo en las paradojas de los nucleótidos y el genoma, sino también en la educación. Está absolutamente probado que un padre con una fobia social u otro trastorno de ansiedad transmite su modelo de percepción del mundo a un niño.

Se realizó un estudio con gemelos que fueron adoptados por diferentes familias. Sorprendentemente, si uno de los gemelos se enfermó de fobia social, pronto se encontraron problemas similares en el segundo. Además, los padres adoptivos tímidos y ansiosos gradualmente formaron cualidades y trastornos de ansiedad similares en los niños adoptados (los estudios fueron realizados en 1985 y 1994 por Bruch y Heimberg y Daniels y Plomin).

En un niño y adolescente con fobia social establecida, suele ser, como lo demuestra la práctica psiquiátrica, padres autoritarios y exigentes.que están emocionalmente alejados de él. Hay otro extremo: cuidar innecesariamente del niño, mamá y papá.En ambos casos, la falta de intimidad emocional y la falta de seguridad básica es el mecanismo de inicio para desencadenar la enfermedad. Cuanto más tiempo vive un niño por temor al castigo, a la desaprobación de los adultos, más peligroso es el mundo que comienza a aparecerle. Los padres que se preocupan excesivamente llevan al niño al mismo denominador mediante otras acciones: lo cuidan demasiado, tratan de protegerlo del mundo y, debido a esto, el niño tiene una instalación clara para el futuro: el mundo es muy peligroso, terrible, de pesadilla y no puede sobrevivir.

Si en el primer caso, a los padres en general no les importa lo que el niño siente, en el segundo, todo lo contrario. Mamá tendrá muchas razones por las que no puedes hablar con extraños, no puedes salir sin sombrero, no puedes llegar tarde a casa después de caminar, no puedes planchar gatos en la calle. Como resultado, los peligros imaginarios y reales se mezclan para el niño y se convierten en una masa de maldad negra y amenazadora, de la que solo puede escapar de una manera: escondiéndose.

Pero estos son requisitos previos En cuanto a los motivos de provocación, debe notarse que en la mayoría de los casos, la enfermedad comenzó en un niño después de que se enfrentó a una dura o incluso cruel confrontación, entró en conflicto con los demás y se convirtió en una víctima del ridículo público (tanto compañeros como adultos). La mayoría de los phobes sociales adultos dicen que fueron marginados en el colectivo cuando eran niños.se rieron de ellos, por su apariencia, la situación financiera de sus padres y por otras razones. En los adultos, la fobia social puede desarrollarse después de una larga estancia en situaciones similares.

Otro estudio interesante realizado por expertos del Reino Unido mostró que en los bebés recién nacidos, se pueden identificar características del sistema nervioso como la inhibición del comportamiento. Esto significa que tales niños están más enfocados en sí mismos que en la percepción del mundo que los rodea. Alrededor del 10 al 14% de las personas tienen ese temperamento desde el nacimiento, y entre ellos se encuentran los que luego enferman de sociopatía (esto no les sucede a todos).

La experiencia tiene un papel importante en la ocurrencia de una violación, no solo personal, cuando la persona misma fue humillada y ofendida, sino también la de alguien más, cuando la persona enferma se convirtió en solo testigo de la humillación pública o acoso de otra persona. Transferencia de esta experiencia a ti mismo y provocó el desarrollo de la enfermedad.

Hay varios grupos de síntomas que son característicos de las verdaderas fobias sociales. Se dividen en:

• cognitivo
• comportamiento
• fisiológico

Síntomas cognitivos: una persona experimenta un verdadero horror desde una perspectiva, que alguien o alguien lo evaluará o lo que haga. Están extremadamente enfocados en sí mismos, monitorean su apariencia, monitorean constantemente sus propias palabras y comportamiento. Tienen exigencias demasiado altas sobre sí mismos. Intentan con todas sus fuerzas dar una buena impresión, pero al mismo tiempo no dudan ni un ápice de que nunca lograrán esto bajo ninguna circunstancia.

Están en estado de alerta, desplazándose en sus cabezas cientos de veces posibles escenarios de eventos, diálogos, analizan y entienden "en engranajes", qué y dónde hicieron mal. Los pensamientos son obsesivos, es casi imposible deshacerse de ellos, cambiar a otra cosa.

Las ideas de la fobia social clásica sobre uno mismo no se distinguen por su adecuación: Se ven peor de lo que realmente son. Sotsiofoby más y más detalles recuerdan lo malo, no lo bueno, y esta es una de las diferencias más notables de una persona con una psique saludable (en una persona sana, los malos recuerdos se olvidan rápidamente, mientras que los buenos se pueden recordar en detalle durante décadas).

Los síntomas conductuales son lo que otros pueden notar, porque solo la fobia social sabe de cognitivos. Decir que una persona así es tímida es algo erróneo. La fobia social es diferente de la timidez que caracteriza a muchos niños y adolescentes, ya que, en general, la timidez de la persona no sufre, lo que no se puede decir sobre la fobia social. Sociophobe obstinadamente evita el contacto, se abstiene de comunicarse celosamente en grupos pequeños o pequeños. Ir a una cita para él es una tortura. Una verdadera fobia social no habla con extraños, incluso si recurren a ella, pero al mismo tiempo no es agresiva, simplemente acelera el paso y deja la respuesta en el sentido literal de la palabra. Si lo presionas contra la pared, puedes ver que la fobia social nunca mira a la otra persona a los ojos.

Los síntomas fisiológicos de la fobia social son muy similares a los de cualquier trastorno de ansiedad y personalidad: estos incluyen sudoración excesiva, lágrimas rápidas, náuseas en una situación alarmante, dificultad para respirar, temblores en las manos y los pies, y un cambio en la frecuencia cardíaca. A menudo, los pacientes tienen un modo de andar alterado (también se controlan a sí mismos constantemente y, por lo tanto, controlan sus pasos desde el exterior). La marcha puede ser diferente dependiendo de si una persona o un grupo de personas pasa.

A menudo, una fobia social enrojece su rostro, de manera uniforme o en lugares cuando está preocupado, y él mismo se da cuenta de todos estos síntomas detrás de él, y por lo tanto, está aún más nervioso, al darse cuenta de que otros también lo ven.

Como ya se mencionó, la fobia social rara vez "camina" por sí misma. Las estadísticas muestran que cada quinta fobia social tiene problemas con el alcohol. Además, el 17% de las fobias sociales sufre de formas graves de depresión, el 33% de los pacientes experimenta trastornos de pánico y el 23% de las personas con fobia social ha registrado intentos de suicidio. En algunos casos, la fobia social es "lado a lado" en una persona con síndrome de Asperger y autismo, a veces con trastorno de personalidad bipolar.

Los primeros signos de la enfermedad generalmente se encuentran en la adolescencia, y al principio parecen insignificantes y discretos. Y si presta atención a esto en esta etapa y brinda asistencia oportuna, existe la posibilidad de una cura completa. Pero la mayor parte del trastorno todavía se presenta en forma crónica persistente o progresa.

Los síntomas más notables de la fobia social se encuentran en personas de 30 a 45 años. Tales pacientes planifican cuidadosamente su día para no ir a los baños en un lugar público, no para comer en presencia de otros. Muchos se ven obligados a renunciar a sus trabajos para no reunirse con colegas y clientes. Para algunos, puede ser difícil incluso hablar por teléfono y Skype (aunque la mayoría de los phobes sociales son bastante capaces de conversaciones telefónicas).

Hay una prueba especial para la fobia social. Consta de 24 preguntas-situaciones en la última semana. Si la situación descrita en la prueba ocurrió en los últimos 7 días, la persona la describe, si no hubo ninguna, describe su posible comportamiento en tal situación. Para cada ítem, se evalúa el nivel de ansiedad en puntos. Se llama la prueba de Leibovich. Está disponible de forma gratuita en muchos recursos.

No te pongas diagnósticos a ti mismo. Solo un médico puede reconocer a una persona como una fobia social, que no solo escucha las quejas, sino que también recibe datos de cuestionarios especiales. Cabe destacar que no siempre las personas con este problema acuden a la recepción directamente a un psiquiatra o psicoterapeuta. A veces recurren a un terapeuta normal del distrito o incluso a un cardiólogo con quejas de palpitaciones, mareos. Un médico experimentado de cualquier perfil puede distinguir rápidamente las patologías somáticas del trastorno de ansiedad. En este caso, remitirá al paciente a la dirección correcta.

Tratar la fobia social tomada de forma ambulatoria. Si una persona con temor a la sociedad se ubica en un entorno hospitalario desconocido con otros pacientes y un gran equipo de trabajadores de salud desconocidos, solo puede empeorar su condición. Para el tratamiento, se utiliza la terapia cognitivo-conductual, en la que el especialista ayuda al paciente a encontrar sus actitudes y pensamientos erróneos y con la ayuda de ejercicios especiales para eliminarlos o reducirlos. Luego, la persona comienza a sumergirse gradual y cuidadosamente en situaciones en las que previamente había experimentado horror. Esta parte del tratamiento se lleva a cabo en grupos en forma de juegos de rol, entrenamientos.

Con la depresión concomitante, un tratamiento similar se lleva a cabo simultáneamente con el uso de medicamentos: antidepresivos o tranquilizantes. Se necesitan tranquilizantes para estabilizar el estado mental en el momento del miedo. Tales medicamentos fuertes intentan prescribir cursos durante un máximo de 3 a 4 semanas. Los antidepresivos ayudan a normalizar el apetito, el estado de ánimo, mejorar el sueño. Pueden tomarse en cursos de 4 meses o más a discreción del médico.

Se debe advertir que los expertos no son demasiado halagadores sobre el tratamiento médico de la fobia social. Tanto los antidepresivos como los tranquilizantes, así como las benzodiacepinas, que se recomiendan para las formas graves del trastorno, solo eliminan los síntomas, pero de ninguna manera cura la causa. Sin un curso de psicoterapia, las píldoras solo ayudarán por un tiempo limitado en el momento en que se toman. El curso terminará y los miedos volverán. Cuanto más fuerte sea el fármaco, mayor será la probabilidad de una recaída de la enfermedad después del final de su recepción.

Hipnosis, técnicas de relajación y fisioterapia son ampliamente utilizadas en el tratamiento. Pero ningún medicamento y los médicos ayudarán a deshacerse del problema, si una persona no tiene motivación. Por lo tanto, solo con el deseo propio de superar el miedo a la sociedad, las previsiones se consideran favorables. Es difícil decir cuánto tiempo durará la lucha: algunos logran superar su fobia en unos pocos meses, otros tienen que continuar el tratamiento durante varios años. Esto es individual y depende de la persona, de su deseo de enfrentar el problema y de la forma y el tipo de trastorno mental.

Los casos de fobia social se consideran desfavorables en la medicina, cuando una persona llega tarde, después de muchos años de temor. Durante un período de tiempo tan largo, una fobia causa un grave desajuste social y, como norma, ya se combina con ciertos diagnósticos mentales acompañantes, con alcoholismo y adicción a las drogas.

La cuestión de cómo tratar la fobia social de forma independiente no es muy correcta. No se le ocurre quitarse la apendicitis en su hogar o restablecer una fractura abierta para usted. La enfermedad mental no es inestabilidad psicológica. Aquí el consejo de los psicólogos se enamora con urgencia del prójimo y apreciar que cada día que pasa no funciona. El trastorno mental requiere una corrección calificada después del médico y solo el médico puede determinar todas las circunstancias y la gravedad de la infracción.

La tarea de los familiares y amigos, amigos y camaradas de la fobia social no está en la motivación local con los requisitos "para dejar de tirar del caucho", "para recomponerme" y "hacerlo en este momento". Él no puede recuperarse, incluso si yo estaría feliz de hacerlo. La ayuda más correcta es convencer a una persona para que vea a un psiquiatra o psicoterapeuta. Este será el primer paso para la curación. Durante la terapia a largo plazo, la fobia social también necesita apoyo y aprobación.